孕妇几个月做羊水穿刺?

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一般认为,孕16周之前不做羊水穿刺检查。因为孕早期(1~3个月)做羊水穿刺风险较大,有可能会造成流产、胎儿损伤或感染; 而在孕16周后,宝宝已经成形了,骨骼也发育好了,如果在这一阶段不小心伤了骨头或者做了有创操作,对宝宝的影响也比较小,可以理解为“有风险但不大”。 但实际上,在孕中期,我们更建议做无创DNA检测(华大基因的唐筛)而不是羊水穿刺。

首先,羊水穿刺是有创的操作,尽管目前的技术已经非常成熟,但是任何操作都有可能导致意外的发生;而母体接触放射性物质也对胎儿产生一定的影响。 另一方面,无创DNA通过采集孕妇的外周血来检测,避免了羊水穿刺带来的不适,对胎儿和母体的影响都更小。并且可以在孕早中晚期任意一天采样,不需要按孕周限制。

最后,需要强调的是,无论是羊水穿刺还是无创DNA,都必须是有创的检查手段,结果存在着一定的假阳性率和假阴性率,并不能绝对避免出生缺陷。对于这两项检查而言,一旦检测结果显示有问题,还需要进一步诊断性检查以明确是否真正存在遗传代谢性疾病的风险。

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羊水穿刺适宜在怀孕14-20周做为宜。因为羊水穿刺必须要在B超的引导下进行,太小的孕周,由于孕囊的着床位置、羊水的深度及羊水量都存在一定的局限性,容易发生漏穿刺或穿刺位置不理想,会增加人为流产及胎盘破裂的机会。如果孕周大于20周,由于胎儿在逐渐发育、增大,有的孕妈会由于羊水过少,有可能无法达到临床需要的穿刺量。

目前,羊水穿刺已经非常的成熟、安全,如果符合穿刺指征,可以有效的避免异常胎儿出生,降低出生缺陷率。当然为了更安全起见,大家可选择产前诊断中心进行。

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